人工呼吸

人如触电、溺水、自缢、中毒以及心脏病或癫痫发作时，呼吸可能停止。一个人呼吸停止后2～4分钟内便会死亡！在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。人工呼吸就是人为地帮助伤病患者进行被动呼吸活动，达到气体交换，促使患者恢复自动呼吸的救治目的。

正常空气中氧浓度约为21%，经呼吸吸入肺后人体大约可利用3~5%，也就是说，呼出气中仍含有16~18%的氧浓度，只要我们在进行人工呼吸时给病人的气量稍大于正常，使氧含量的绝对值并不少于自主呼吸，这样就完全可以保证身体重要器官的氧供应，不至于由于缺氧而导致重要生命器官的损害。

准备工作和注意事项

做人工呼吸须具备5个条件:

• 患者呼吸道畅通，空气容易入出。
• 解开患者衣扣，防止胸部受压，使其肺部伸缩自如。
• 操作适当，不能造成肋骨损伤。
• 每次压挤胸或背时，不能少于1／2的正常气体交换量。
• 必须保持足够时间，只要病人还有一线希望，就不可随意放弃人工呼吸。

进行人工呼吸前应注意:

• 清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等，如有假牙亦应取出，以免假牙脱落坠入气管。
• 解开病人衣领、内衣、裤带、乳罩，以免胸廓受压。
• 仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头，以免舌头后缩阻塞呼吸。
• 检查患者胸、背部有无外伤和骨折，女性有无身孕，如有，应选择适当姿势，防止造成新的伤害。
• 除房屋倒塌或患者处于有毒气体环境外，一般应就地做人工呼吸，尽量少搬动。

人工呼吸的方法

人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。

口对口（鼻）吹气法

此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量，对大人、小孩效果都很好。

详细方法讲解

• 病人应置于仰卧位(即胸腹朝天)，颈后部(不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后仰。
• 急救者跪在患者身旁，先用一手捏住患者的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏气。
• 进行人工呼吸者，在进行前先深吸一口气，然后将嘴贴紧病人的嘴，吹气入口；同时观察病人胸部是否高起；吹完气后嘴即离开，让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的５－10口气要快些，以后则不必过快，只要看到患者高起的胸部下落，表示肺内的气体已排出时，接着吹下一口气，就可以了。
• 如此往复不止地操作，直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大，以免患者肺泡破裂；也不可过小，以免进气不足，达不到救治目的。

注意事项

• 如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)，即为口对鼻吹气。
• 口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。
• 救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于 2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。
• 每次吹气后抢救者都要吸入新鲜空气。
• 吹气次数每分钟成人不少于14－16 次，儿童不少于20次，婴儿不少于30次。要规律地、正确地反复进行。
• 4~5次人工呼吸后，应摸模颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。

简单图解口对口方法

• 施救者右手托住伤员颈部，左手使伤员头部后仰
• 左手维持头部后仰位，右手将下颌朝前位

• 施救者吸入新鲜空气
• 对伤员口对口吹气，每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

参考资料

• 中国户外资料网|户外救援