中毒急救

作者网站主页

动物咬伤急救法

毒虫咬伤的救治

在野外很容易被毒虫等动物咬伤，可以参考以下方法进行急救。如被叮咬后，出现头痛、眩晕、呕吐、发热、昏迷等症状时，应立即去医院。

• 蜈蚣咬伤。其伤口是一对小孔，毒液流入伤口，局部红肿。蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和。可立即用5-10%的小苏打水或肥皂水、石灰水冲洗，不用碘酒。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。
• 蝎子蜇伤。蝎子尾巴上有一个尖锐的钩，与一对毒腺相通。蝎子蜇人，毒液即由此流入伤口。蜇伤如在四肢，可在伤部上方缠止血带，拔出毒钩，将明矾研碎用米醋调成糊状，涂在伤口上。必要时请医生切开伤口，抽取毒汁。
• 蚂蟥叮咬。被蚂蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的震打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌下来。
• 毛虫蜇伤。被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛。被蜈蚣、毛虫叮咬后，常在被叮咬过的皮肤上形成风疹或水泡。对于风疹，可先用酒精将皮肤擦干，然后涂上1%的氨水；有水泡的，不可因痒而用手去抓，可用烧过的针将水泡刺破，将血挤出，然后涂上1%的氨水。
• 蜜蜂将刺留在皮肤，黄蜂则不。当心严重的反应会导致过敏性休克。如果能看见小的黑刺，用镊子夹住其尖端将其拨出。然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。不要搔抓肿疱，否则疱内的毒液会更多深入皮肤。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。注意，黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，就不用担心了。
• 水母触须引起的刺痛是很剧烈地但短暂。如果看见伤处有触须，用镊子或干净指甲将其轻轻拨出。用水清洗伤处后，倒上醋或酒，这样有助于对抗螫伤引起的刺激性化学反应。使伤者保持安静。用冰袋、冷水或类似物冷敷伤处。如果伤者出现严重反应症状须寻求医疗急救
• 海葵刺非常细小，几乎看不见，刺伤后也许会很疼，便通常会消失，如果几小时后，疼痛或肿胀仍持续存在，则须去医院诊治。如果能看见嵌在皮肤里的刺，将其拨出，若不能拨出，则要尽快请医生处理，否则，刺会越来越深进入肌肉内。使伤者保持安静，用热水冲洗伤处，使用热水瓶或将伤处浸入热水中30分钟。这样有助于驱出毒素。监测伤者防止过敏性休克。

毒蛇咬伤处理

毒蛇咬伤主要在于心肺功能的支持和凝血机理紊乱的纠正。神经毒以侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。血液毒侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬30分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之後，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。混合毒同时兼具上述两种症状。

• 保持冷静：患者不要紧张奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇的特征。伤者不可饮用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
• 包扎和救治
  • 在伤口上方（近心端上五至十公分处）或超过一个关节处绑扎止血带/布带，越早越好，力求减少蛇毒的吸收。止血带的紧松度以压迫静脉但不影响动脉血供为准（在结扎的远端仍可摸到动脉搏动）。注意，与止血不同，这时的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。
  • 2小时后再予松绑（要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死），每次放松一分钟。
  • 冲洗切开伤口，适当吸吮。在将伤口切开之前必须先以生理食盐水，蒸馏水或0.02％高锰酸钾必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型，以吸吮器将毒血吸出，施救者避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。

猫狗咬伤的急救

• 狗咬伤
  • 不管是疯狗，还是正常狗，都应以最快迅速，就地用大量清水（10000毫升以上）冲洗伤口。若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。
  • 冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小，里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救。记住：不要包扎伤口！
  • 就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键。不冲洗伤口，或者马马虎虎冲洗一下，甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院，这是绝对错误的。
• 猫咬伤
  • 伤口局部会出现红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，如猫染有狂犬病，其后果就更严重。因此必须做好现场急救处理。
  • 如果四肢被咬伤，应在伤口上方结扎止血带，然后再作清创处理。先用清水、盐开水或1：2000高锰酸钾溶液冲洗伤口，然后再用碘酒或5%石碳酸局部烧灼伤口（其他部位的伤口处理同四肢），对伤势严重的应送医院急救。

药物或者食物中毒

如果皮肤接触有毒物质，应先除去污染衣物，用清水或肥皂反复冲洗 20-30分钟，并注意清除毛发及指甲之残留物，然后将病人送医。如果眼睛污染，宜用温水由眼内往眼外冲洗15-20分钟，因为眼内角有一小管通往鼻腔，如果眼外往眼内冲，会把有毒物质冲往鼻腔，进入肠胃道内，不可不慎。

• 保持呼吸道通畅。防止呕吐物吸入气管，将头转向一侧，及时清除呕吐物。对无呼吸心跳者，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，
• 对有害气体吸入性中毒者：应立即离开现场，吸入新鲜空气，解开衣物，静卧，注意保暖。
• 对食物中毒者：用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物。
• 催吐：用筷子、勺把或手指刺激咽喉部引起呕吐。胃部内容物少者，不容易呕吐，要让其喝水。【病人一定要神志清醒才可催吐！】可用大量清水分次喝下后，用催吐法吐出，初次进水量不超过500毫升，反复进行，直至洗出无色无味为止。注意，以下情况不可催吐：
  • 强酸、强碱再催吐，会造成食道反复灼伤。应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。
  • 石油类碳氢化合物服食后不会造成中毒，但是呕吐后不幸吸入肺部，反而会造成吸入性或化学性肺炎。
  • 樟脑：让患者昏迷或抽筋，呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面，造成呼吸困难。
  • 患者昏迷或抽筋。
  • 孕妇如果催吐，可能会因为腹部压力上升，有流产之危机。
  • 总之，蜡、香蕉水、漂白剂、洗涤剂、石油、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰、亚铅化合物等。
• 保护胃黏膜：误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱后，应及时服稠米汤、鸡蛋清、豆浆、牛奶、面糊（拌汤）或蓖麻油等保护剂，保护胃黏膜。

煤气中毒

发现病人煤气中毒后，要立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。

• 松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸和心脏按摩。
• 立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。
• 立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。
• 立即静脉注射50％葡萄糖液50毫升，加维生素C500～1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1～2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。

煤气中毒治愈后

• 坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳，每天30分钟左右，轻、中型中毒者应连续晨练7～14天；重型中毒者可根据后遗症情况，连续晨练3～6个月，作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。
• 继续服用维他命每天1～2丸，连服7～14天，或维生素C0.1～0.2克，每天3次，亦可适量服用维生素B1、B6，复合维生素B等。
• 检查煤气使用情况，以防再次中毒；
  • 检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方法是否正确等；
  • 冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良好等；
  • 尽量不使用煤炉取暖，如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切勿马虎；
  • 热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好；
  • 如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火；
  • 经常擦拭灶具，保证灶具不致造成人体污染，在使用煤气开关后，应用肥皂洗手，并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机；
  • 一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。